KRONİK PELVİK AĞRI NEDİR? NEDEN OLUŞUR?

Kronik pelvik ağrı birden fazla durumdan kaynaklanabilir. Çeşitli hastalık ve durumlar pelvik ağrıya neden olabilir.

Pelvik ağrı, sindirim, üreme veya üriner sisteminizden kaynaklanabilir. Son zamanlarda doktorlar, bazı pelvik ağrıların, özellikle kronik pelvik ağrının, pelvik taban yapılarındaki kaslardan ve bağ dokusundan (bağlardan) da kaynaklanabileceğini fark ettiler.

Pelvik ağrı, pelvisteki sinirlerin tahrişinden de kaynaklanabilir.

Pelvik ağrı ile ilgili semptomlar nelerdir?

Birçok semptom pelvik ağrı ile ilişkilidir. Bu belirtilerden bazıları şunlardır:

  • Menstrüel krampları
  • Adet sancısı
  • Vajinal kanama, lekelenme veya akıntı
  • Ağrılı veya zor idrara çıkma
  • Kabızlık veya ishal
  • Şişkinlik veya gaz
  • Bağırsak hareketi ile görülen kan
  • ilişki sırasında ağrı
  • Ateş veya titreme
  • Kalça bölgesinde ağrı
  • Kasık bölgesinde ağrı

Kadınlarda veya erkeklerde diğer nedenler

Kadınlarda veya erkeklerde pelvik ağrının diğer olası nedenlerine ilişkin örnekler şunları içerir:

  • Apandisit
  • Kolon kanseri
  • Kabızlık
  • Crohn hastalığı(bir tür inflamatuar bağırsak hastalığı)
  • divertikülit
  • fibromiyalji
  • Kasık fıtığı
  • İnterstisyel sistit(ağrılı mesane sendromu olarak da adlandırılır)
  • Bağırsak tıkanıklığı
  • Huzursuz bağırsak sendromu
  • Böbrek taşı
  • Geçmişteki fiziksel veya cinsel istismar
  • Pelvik taban kas spazmları
  • Prostatit(prostat enfeksiyonu veya iltihabı)
  • Ülseratif kolit(bir tür inflamatuar bağırsak hastalığı)
  • İdrar yolu enfeksiyonu (İYE)

Pelvik ağrı nasıl teşhis edilir?

Pelvik ağrının nedenini teşhis ederken, doktor hastanın semptomlarını ve tıbbi geçmişini gözden geçirecektir. Fizik muayene ve/veya diğer testler de pelvik ağrının nedenini teşhis etmede yardımcı olabilir. Gerçekleştirilen spesifik testler, muayenenizin yanı sıra doktorunuzla yapacağınız görüşmelere bağlı olacaktır. Bazı tanılama araçları şunları içerebilir:

  • Kan ve idrar testleri.
  • Üreme çağındaki kadınlarda gebelik testleri.
  • Gonore ve klamidya gibi cinsel yolla bulaşan hastalıkları kontrol etmek için vajinal veya penil kültürler.
  • Karın ve pelvik röntgen.
  • Tanısal laparoskopi (pelvis ve karındaki yapılara doğrudan bakmayı sağlayan prosedür).
  • Histereskopi (rahmi inceleme prosedürü).
  • Dışkı guaiac testi (mikroskopik kan varlığı için bir dışkı örneğinin kontrol edilmesi).
  • Kolonoskopi veya sigmoidoskopi gibi alt endoskopi (rektumun içini ve kolonun bir kısmını veya tamamını incelemek için ışıklı bir tüp yerleştirilmesi).
  • Ultrason (iç organların görüntülerini sağlamak için ses dalgalarını kullanan test).
  • Karın ve pelvisin BT taraması (vücudun enine kesit görüntülerini üretmek için röntgen ve bilgisayar kullanan tarama).

 

Pelvik ağrı nasıl tedavi edilir?

Pelvik ağrının tedavisi, nedene, ağrının ne kadar yoğun olduğuna ve ağrının ne sıklıkla meydana geldiğine bağlı olarak değişir.

Tedavinin amacı semptomları azaltmak ve yaşam kalitesini iyileştirmektir.

Doktorunuz belirli bir nedeni saptayabilirse, tedavi bu nedene odaklanacaktır. Bununla birlikte, bir neden belirlenemezse, tedavi ağrınızı ve diğer semptomlarınızı yönetmeye odaklanacaktır. Birçok kadın için optimal yaklaşım, tedavilerin bir kombinasyonunu içerir.

 

İlaçlar

Sebebe bağlı olarak, doktorunuz durumunuzu tedavi etmek için bir dizi ilaç önerebilir, örneğin:

  • Ağrı kesiciler. Aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) veya asetaminofen (Tylenol, diğerleri) gibi reçetesiz satılan ağrı ilaçları, pelvik ağrınızda kısmi rahatlama sağlayabilir. Bazen reçeteli bir ağrı kesici gerekebilir. Ancak tek başına ağrı kesici ilaçlar kronik ağrı sorununu nadiren çözer.
  • Hormon tedavileri. Bazı kadınlar, pelvik ağrılarının olduğu günlerin, adet döngüsünün belirli bir aşamasına ve yumurtlamayı ve menstrüasyonu kontrol eden hormonal değişikliklere denk gelebileceğini fark eder. Bu durumda doğum kontrol hapları veya diğer hormonal ilaçlar pelvik ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.
  • Ağrınızın kaynağı bir enfeksiyon ise, doktorunuz antibiyotik reçete edebilir.
  • Bazı antidepresan türleri kronik ağrı için yardımcı olabilir. Amitriptilin, nortriptilin (Pamelor) ve diğerleri gibi trisiklik antidepresanlar, antidepresan etkilerinin yanı sıra ağrı giderici etkilere de sahip görünmektedir. Depresyonu olmayan kadınlarda bile kronik pelvik ağrıyı iyileştirmeye yardımcı olabilirler.

 

Diğer terapiler

Doktorunuz, kronik pelvik ağrı tedavinizin bir parçası olarak özel tedaviler veya prosedürler önerebilir. Bunlar şunları içerebilir:

  • Pelvik Taban Tedavisi. Germe egzersizleri, masaj ve diğer gevşeme teknikleri, kronik pelvik ağrınızı iyileştirebilir. Bir pelvik taban terapisti sizin için en uygun tedavi programını belirleyecektir. Terapistler ayrıca, gergin kas bölgelerini belirlemenize yardımcı olan ve bu bölgeleri gevşetmeyi öğrenebilmeniz için biofeedback adı verilen bir psikoloji tekniği kullanabilirler.
  • Nörostimülasyon (omurilik stimülasyonu). Bu tedavi, ağrı sinyalinin beyne ulaşamaması için sinir yollarını bloke eden bir cihazın implante edilmesini içerir. Pelvik ağrınızın nedenine bağlı olarak yardımcı olabilir.
  • Tetik nokta enjeksiyonları. Doktorunuz ağrı hissettiğiniz belirli noktalar bulursa, bu ağrılı noktalara (tetik noktalar) bir uyuşturma ilacı enjekte etmeniz faydalı olabilir. Genellikle uzun etkili bir lokal anestezik olan ilaç, ağrıyı engelleyebilir ve rahatsızlığı hafifletebilir.
  • Ağrınız depresyon, cinsel istismar, kişilik bozukluğu, sorunlu bir evlilik veya bir aile krizi ile iç içeyse, bir psikolog veya psikiyatristle konuşmanız faydalı olabilir. Bilişsel davranışçı terapi ve biofeedback gibi farklı psikoterapi türleri vardır. Ağrınızın altında yatan neden ne olursa olsun, psikoterapi ağrıyla başa çıkmak için stratejiler geliştirmenize yardımcı olabilir.

Ameliyat

Kronik pelvik ağrıya neden olan altta yatan bir sorunu düzeltmek için doktorunuz aşağıdakiler gibi cerrahi bir prosedür önerebilir:

  • Laparoskopik cerrahi. Endometriozisiniz varsa, doktorlar laparoskopik cerrahi kullanarak yapışıklıkları veya endometriyal dokuyu çıkarabilir. Laparoskopik cerrahi sırasında, cerrahınız göbeğinizin yakınındaki küçük bir insizyondan ince bir görüntüleme aleti (laparoskop) sokar ve bir veya daha fazla ek küçük insizyon yoluyla endometriyal dokuyu çıkarmak için aletler yerleştirir.
  • Nadiren komplike vakalarda, doktorlarınız rahmin (histerektomi), fallop tüplerinin (salpenjektomi) veya yumurtalıkların (ooferektomi) alınmasını önerebilir. Bu prosedüre sahip olmanın önemli sağlık sonuçları vardır. Doktorunuz bu seçeneği önermeden önce faydaları ve riskleri ayrıntılı olarak tartışacak.

 

 

PAYLAŞ

Share on facebook
Facebook
Share on twitter
Twitter
Share on linkedin
LinkedIn
Share on whatsapp
WhatsApp

Son Yazılar

Karın ve pelvis, yaratıcılığımızın ve beslenmemizin kaynağıdır. Ayrıca fiziksel ve duygusal travma, hastalık ve diyet stres faktörlerinden

Karnınızı en son ne zaman ovuşturdunuz?

Karın ve pelvis, yaratıcılığımızın ve beslenmemizin kaynağıdır. Ayrıca fiziksel ve duygusal travma, hastalık ve diyet stres faktörlerinden kaynaklanan yaralanmalara karşı savunmasızdırlar. Karnınızı en son ne zaman

DEVAMI »

Ağrılı İlişki (Disparoni)

Teşhis Disparoni için tıbbi bir değerlendirme genellikle aşağıdakilerden oluşur: Kapsamlı bir tıbbi geçmiş. Sağlık uzmanınız ağrınızın ne zaman başladığını, nerede ağrıdığını, nasıl hissettiğini ve her cinsel

DEVAMI »

İDRAR ZORLUĞU

Birçok erkek, özellikle yaşlandıkça idrara çıkma zorluğu yaşar ve genellikle bu sorunlar (idrara çıkmada tereddüt veya artan sıklığı içerebilir) yaşlanma sürecinin doğal bir yan ürünü

DEVAMI »

Dünyada ilk!

ÖZEL HABER