Prostatit
Çoğu zaman erkekler pelvik ağrı ve/veya üriner semptomlar şikayetiyle doktora gittiklerinde ve aldıkları en yaygın tanı prostatittir. Prostatitin farklı türleri/kategorileri vardır:
Kategori I: akut bakteriyel prostatit: idrar yollarının akut enfeksiyonu
Kategori II: kronik bakteriyel prostatit: prostatın tekrarlayan enfeksiyonu
Kategori III: kronik prostatit / kronik pelvik ağrı sendromu (CPPS): Enflamasyonla olabilir veya olmayabilir. Antibiyotikler tipik olarak bu tanıya yardımcı DEĞİLDİR
Kategori IV: asemptomatik prostatit: tipik olarak genitoüriner semptomları olmayan daha yüksek beyaz kan hücreleri seviyeleri
Kategori I ve II, prostatın bakteriyel bir enfeksiyonundan kaynaklanır (vakaların yaklaşık %8-10’unu oluşturur). Tipik olarak Kategori I ve II, geleneksel antibiyotiklerle tedavi edilir.
Kategori IV için, genitoüriner semptomlar minimaldir veya hiç yoktur, ancak beyaz kan hücreleri prostat salgılarında/dokusundadır. Bu, prostatın iltihaplanabileceği, ancak erkeklerin diğer prostatit formlarına özgü başka semptomlarının olmadığı ve genellikle tedavi gerekmediği, nadir görülen bir prostatit türüdür.
Kategori III en yaygın kategoridir ve vakaların %90’ını oluşturur. Bu kategori erkeklerde pelvik fizik tedavi ile ilgilidir ve bakteriyel bir enfeksiyon DEĞİLDİR. Semptomlarına nörolojik veya miyofasyal nedenler/katkılarla başvuran çoğu erkek hasta bu kategoriye girer ve bu nedenle pelvik fizik tedavi hizmetlerinden fayda görür.
Belirtiler
Erkeklerde bu tip pelvik disfonksiyon, üriner/barsak şikayetleri, cinsel disfonksiyon veya ağrı (kasık, genital, pelvik vb.) gibi çeşitli semptomlara neden olabilir. Semptomlar genellikle aşağıdakileri içerir ancak bunlarla sınırlı değildir:
Mesane belirtileri
Aciliyet, sıklık, zorluk, akıntıda değişiklik veya idrara çıkma sırasında ağrı
Bağırsak semptomları
Sıklık, kabızlık, bağırsakları boşaltmada zorluk veya bağırsak hareketlerinden önce/sırasında/sonrasında ağrı
Cinsel İşlev Bozukluğu
Erektil disfonksiyon, uyarılma/ilişki ile ağrı ve boşalma ile ağrı
genital ağrı
Testis veya penis ağrısı/rahatsızlığı gibi
Anal/Rektal ağrı
Çoğu zaman insanlar “rektumda golf topu” veya “bir kayanın üzerinde oturuyormuş gibi hissediyorum” hissi bildirirler.
Kas-iskelet sistemi şikayetleri gibi diğer semptomlar: kalça ağrısı, kasık ağrısı, kuyruk kemiği ağrısı, karın ağrısı veya bel ağrısı.
Erkekler İçin Pelvik Taban Tedavisi
İlk değerlendirmede detaylı ve nedenini belirleyen gerekli tüm sübjektif ve objektif bilgi alma ve her bir hastanın şikayetlerine eşlik eden faktörleri de hedeflenecektir. Pelvik taban değerlendirmesinin sonunda, fizyoterapist değerlendirme bulgularını tartışacak, bir bakım planı geliştirmek için sizinle birlikte çalışacak ve şikayetlerinizi azaltmak ve optimal işleyişi geri kazandırmak için bir başlangıç ev programına başlamanızı sağlayacaktır. Ev programınız size özeldir ve egzersizler, esneme hareketleri ve davranış değişikliklerinden oluşabilir.
Takip eden pelvik taban rehabilitasyonu, aşağıdakiler gibi bir dizi farklı terapi tekniğini içerebilir:
Miyofasyal gevşeme
Koordinasyon Egzersizleri/Eğitim
Terapötik Egzersiz
Manuel terapi
Gevşeme Egzersizleri
Diyafram Nefesi
Davranış Önerileri
Postural Eğitim
Biofeedback
Evde egzersiz programı konusunda eğitim/öğretim
Modaliteler (e-stim, TENS, ultrason, vb.)
Pelvik taban fizyoterapistinizle yapılan tedavi ile birlikte ev egzersiz planınıza uyum, düzgün işleyişinizi geri kazanmanıza ve semptomları azaltmanıza yardımcı olabilir.
